五年前,王大爷年届六旬,因患冠心病和高血脂而就医。医生为他开了阿托伐他汀钙作为降脂药物,告知他此药能有效降低血脂,防治动脉粥样硬化,进而降低斑块形成的风险。由于冠心病实际上是一种动脉粥样硬化引发的心脏病,医生特别叮嘱他每天晚上坚持服用。可是在服药一段时间后,王大爷开始对药物产生了自己的看法,他喜欢仔细研读药物说明书,关注每一种副作用的可能性。他尤其担心阿托伐他汀可能损害肝功能,因而多次去医院检查肝功能,虽然结果总是正常,他心中的焦虑却始终未能平复。他认为药物使用久了必定会产生副作用,因此他决定将每天一次的阿托伐他汀改为隔天服用。
经过五年的调整,王大爷自认为身体状态良好,自信于所做的改变,认为自己成功降低了副作用的风险,同时也达到了治疗效果。然而,五年后的一个早晨,王大爷突然感觉到剧烈的胸痛,家人见状,迅速将他送往医院。经过检查,他被诊断为急性心肌梗死。医生在了解了情况后指出,王大爷最根本的问题在于不规律的服药。实际上,他五年前就已确诊冠心病和高血脂,若是按医嘱定期服药和复查,病情完全可以得到稳定,甚至有可能避免心梗的发生。
阿托伐他汀钙属于他汀类药物,具有显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白的功能,还能程度性地降低三酰甘油水平并提高高密度脂蛋白。因为他汀类药物有效治疗动脉粥样硬化,成为预防和治疗冠心病的最佳选择。医生提醒,患者必须按照指示每天服药,以维持药物在体内的稳定浓度,如果采取隔天服用的方式,药效必然会大幅减弱,几乎等同于未服用。
当然,还有一些患者因担心病情加重,私自增加药物剂量,这其实同样非常危险。自行增药不仅无法增强疗效,反而可能大幅提升副作用的风险。主要副作用包括肝功能损伤和横纹肌溶解,当出现不明的肌痛、少尿或酱油色尿时,需警惕肌溶解的可能。如果有食欲减退、厌油、乏力、黄疸等症状,则需关注肝损害的风险。那么,如何确保用药安全呢?首先,不要私自增减药物剂量,其次,注意身体发出的异常信号,最后,要定期到医院进行检查,特别是肝功能、肾功能及心肌酶,因为在早期损伤期间,这些问题并不一定会展现出明显的症状。